6. Uno psicologo o uno psicoterapeuta somministra farmaci?

Ancora oggi esiste una profonda confusione rispetto alle diverse professionalità che si occupano del benessere mentale.

Lo psicologo o uno psicoterapeuta non somministra dei farmaci a meno di non aver conseguito una laurea (e ovviamente la successiva abilitazione) in medicina.

Quando si ritiene necessario (dopo un inquadramento psicodiagnostico), si può inviare la persona da uno psichiatra per valutare  la necessità di un supporto di tipo farmacologico (è possibile anche il percorso inverso, ovvero lo psichiatra che invia un paziente allo psicoterapeuta).

Normalmente è buona prassi dividere i due tipi di intervento, tale ragione è dovuta generalmente a questioni di carattere psicologico e relative ad un inquadramento teorico di tipo psicodinamico.

Ma tale scelta è da considerarsi in base alle specifiche caratteristiche della persona e in funzione degli obiettivi terapeutici individuati.

Lo psicologo-psicoterapeuta basa le sue modalità di intervento sui presupposti scientifici della cosiddetta "talking cure". Tali presupposti si sono rilevati efficaci nel trattamento di svariate tipologie di disturbi di carattere psicologico.

Molti dei pazienti che si rivolgono a un terapeuta possono essere sottoposti ad un trattamento psicofarmacologico, pertanto è importante che un terapeuta abbia acquisito una competenza in relazione alle differenti classi di farmaci disponibili.

In questo caso, si preferisce normalmente mantenere i due interventi in parallelo, utilizzando due figure professionali diverse, per le motivazioni  prima elencate.

Le classi dei psicofarmaci sono suddivise in base alle sindromi su cui si dimostrerebbero maggiormente efficaci. Non bisogna dimenticare che molti farmaci possono avere indicazioni multiple.

Tali classi sono così suddivise:

Ansiolitici
Hanno un'azione sedativa ed ipnoinducente. Le benzodiazepine rappresentano i farmaci più rappresentativi di questo gruppo. Come sottolinea Rovetto "sono farmaci talmente diffusi da costituire un rilevante fenomeno socioculturale della nostra epoca. Spesso questi prodotti vengono usati in modo improprio per portare sotto controllo stati di ansia di modesta intensità che in effetti dovrebbero essere tollerati o affrontati e risolti in altro modo in quanto costituiscono una dimensione fondamentale dell'esistenza umana."

Antidepressivi
Questa  categoria raggruppa i farmaci che generano un'azione terapeutica sui disturbi di carattere affettivo e in particolare sui sintomi di tipo depressivo. Esistono varie tipologie (triclici, antiMAO e gli SSRI). Il gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
si caratterizzano da un meccanismo di azione comune, rappresentato dall'inibizione, a livello dei recettori nervosi presinaptici, del riassorbimento della serotonina. I benefici (malgrado esistano dei soggetti "non responders") si avvertono dopo alcune settimane dall'assunzione del farmaco.

Antipsicotici
Agiscono attraverso un'azione mirata a contenere i deliri e le allucinazioni. Vengono quindi principalmente impiegati nella terapia delle psicosi. Non sono quindi semplicemente dei "super-tranquillanti".

Sali di litio
Costituiscono una categoria a parte e sono indicati per il controllo dei quadri maniacali e dei disturbi bipolari.

In diversi disturbi i farmaci, pur essendo importanti e in alcuni casi fondamentali per il trattamento di diverse psicopatologie, devono essere associati (in molti casi) ad un trattamento psicoterapico per ovviare alle cause e alle motivazioni interne che portano a sperimentare uno specifico disagio emozionale.

E' importante superare l'alone di diffidenza che spesso contraddistinguono l'uso degli psicofarmaci, in quanto se assunti seguendo le indicazioni dello psichiatra, rappresentano un'importante strumento per affrontare e superare diverse tipologie di disturbi.

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